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浙江省温州市人民政府


温州市人民政府关于印发温州市区城镇居民医疗保障试行办法的通知
温政发〔2007〕51号
各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：
　　《温州市区城镇居民医疗保障试行办法》已经市人民政府第4次常务会议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。　　

　　 二○○七年七月十六日

　　 　　
温州市区城镇居民医疗保障试行办法

　　第一条 为建立健全多层次的社会医疗保障体系, 逐步实现人人享有医疗保障的目标,根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》(浙政发〔2006〕45号)、《温州市城镇医疗保险办法》的规定，结合市区实际，制定本办法。
　　第二条 市区城镇居民医疗保障坚持下列原则：
　　（一）自愿参保与政府引导相结合；
　　（二）保障住院为主，兼顾大病门诊；
　　（三）保障标准与经济发展水平、参保人员经济承受
　　能力相适应；
　　 （四）以收定支、收支平衡、单独筹集、专款专用。
　　第三条 市劳动和社会保障局（以下称市劳动保障部门）负责市区城镇居民医疗保障的组织实施和监督管理。
　　市、区社会保险经办机构负责办理辖区城镇居民的参保登记、社会保障卡的制发及缴费的核定和待遇的支付工作。
　　街道(乡镇)劳动保障所（站）具体负责辖区内城镇居民参保资格的确认、基础信息的录入。
　　财政、地税、民政、残联、卫生、食品药品监管、物价、审计等部门，应当按照各自职责共同做好市区城镇居民医疗保障工作。
　　第四条 参保居民应当同时具备下列条件：
　　（一）具有温州市区非农户籍；
　　（二）尚未参加温州市区城镇医疗保险；
　　（三）年满18周岁（不含在校生）；
　　（四）城镇非从业人员。
　　已享受异地城镇医疗保险待遇、户籍迁入温州市区的人员，不属于本办法规定的参保居民。
　　第五条 已参加农村合作医疗且符合本办法规定的参保居民，在规定缴费期内可以参加城镇居民医疗保障，但不能同时参保、重复享受。
　　第六条 城镇居民医疗保险费按照下列规定缴纳，一个年度内缴费额不再变动：
　　（一）持有效期内《最低生活保障金领取证》、《温州市残疾人特困证》或者《中华人民共和国残疾人证》且等级为一级、二级（限智力、精神、肢体）的参保居民，个人不缴纳，由财政全额补助。
　　（二）持有效期内《困难家庭救助证》的参保居民，个人缴纳150元，财政补助300元。
　　（三）男性60周岁、女性55周岁（含）以上的参保居民，个人缴纳300元，财政补助150元; 其中户籍关系从异地迁入市区未满5年的参保居民，不享受财政补助；已满5年的，从下一医保年度起按本办法规定享受财政补助。
　　（四）其他参保居民个人缴纳450元。
　　第七条 城镇居民医疗保险费个人缴纳部分由地税部门负责征收，按年征缴，银行代扣代缴。
　　城镇居民医疗保险费财政补助部分，按照现行财政体制和属地管理原则，由市、区财政根据核定的参保人数和财政补助标准，由市财政按季统一划入城镇居民医疗保障基金（以下简称居民医保基金）专户。
　　居民医保基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。当年居民医保基金不足支付时，由市、区财政按照现行财政体制负责解决，由市财政统一划入居民医保基金专户。
　　第八条 首次参保居民应当在规定时间内按照下列程序办理城镇居民医疗保障登记、缴费手续，逾期不予办理：
　　（一）持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区劳动保障站（尚未建立劳动保障站的到街道〔乡镇〕劳动保障所）领取并填写表格、确认资格；
　　（二）持资格确认凭证，到辖区社会保险经办机构办理居民医疗保障参保登记、核定缴费标准，领取医疗证卡；
　　（三）持参保登记、缴费核定单到地税部门委托的代扣代缴银行办理有关缴费手续。
　　第九条 参保居民有下列情形之一的，应当在规定的缴费期内持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区社会保险经办机构重新核定缴费标准：
　　（一）持有效期内《最低生活保障金领取证》、《温州市残疾人特困证》或者《中华人民共和国残疾人证》的；
　　（二）持有效期内《困难家庭救助证》的；
　　（三）户籍关系从异地迁入市区已满5年，且男性年满60周岁、女性年满55周岁以上的；
　　（四）其他参保居民男性年满60周岁、女性年满55周岁的。
　　第十条 每年1月5日至3月25日为缴费期。参保居民应按时缴纳城镇居民医疗保险费。
　　参保居民按时缴纳城镇居民医疗保险费后，即可在当年医保年度内（4月1日起至次年3月31日）按照规定享受城镇居民医疗保障待遇。
　　参保居民不按时缴纳城镇居民医疗保险费的即为中断缴费。中断缴费后下年度重新参加城镇居民医疗保障的，从医保年度的第7个月开始重新享受医疗保障待遇。
　　第十一条 参保居民符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准，一级及以下医疗机构为600元，二级医疗机构为800元，三级医疗机构为1400元。
　　一个年度内设一次住院起付标准，参保居民在一个年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其各次住院中所住医疗机构级别最高的一次的起付标准计算。
　　第十二条 参保居民年度内符合规定支付范围的住院医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由个人自付；在起付标准以上、8万元（含）以下的，居民医保基金和参保居民个人各负担50％。
　　第十三条 参保居民一个年度内符合支付范围的住院和特殊病医疗费累计以8万元（含）为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，居民医保基金不再支付。
　　第十四条 参保居民按照本办法规定享受医疗保障待遇后,其个人负担的医疗费符合医疗救助条件的，可以按照《温州市区医疗救助办法》规定享受医疗救助待遇。
　　第十五条 下列特殊病种的门诊医疗费用列入居民医保基金支付范围，待遇标准视同住院：
　　（一）器官移植后的抗排异治疗；
　　（二）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析。
　　市劳动保障部门可会同财政、卫生部门根据市区居民医保基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案，报市人民政府批准后公布执行。
　　第十六条 患有本办法第十五条规定特殊病种的居民需进行门诊治疗的，应持医疗机构的检查化验单、医疗证明书到市劳动保障部门办理申报手续，再到辖区社会保险经办机构办理特殊病种门诊专用病历并选择定点医疗机构就医。
　　第十七条 参保居民可以在市劳动保障部门公布的基本医疗保险定点医疗机构中自行选择就医。
　　参保居民因病住院时，应出示本人社会保障卡和相关的医疗证。定点医疗机构必须校验社会保障卡和相关的医疗证，做到人、证、卡相符，方可刷卡消费。
　　第十八条 参保居民在定点医疗机构住院时,应缴纳一定额度的预付款,用于个人负担的医疗费用。
　　第十九条 参保居民住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保人员无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切费用由参保居民个人承担。
　　第二十条 参保居民在定点医疗机构发生的医疗费个人负担的部分, 定点医疗机构应向本人收取; 居民医保基金支付的部分, 定点医疗机构应如实记帐。
　　第二十一条 经批准，转外地治疗、符合支付范围的医疗费用，参保居民先个人自理10%，再按居民医疗保障规定支付。
　　第二十二条 参保居民按规定转外地治疗的医疗费，先由个人现金结付，然后凭本人就医证卡、《温州市区医疗保险转诊登记凭证》或《温州市区居民特殊病种门诊专用病历》、出院小结、费用明细清单、发票等，到市、区社保经办机构按规定报销。
　　第二十三条 参保居民因下列情形发生的医疗费，不属于居民医保基金支付范围：
　　（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录以外的医疗费用；
　　（二）未经批准到市区非定点医疗机构或到外地就医的医疗费用；
　　（三）在国外或境外期间的医疗费用；
　　（四）因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任发生的医疗费用；
　　（五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；
　　（六）其他按规定不予支付的医疗费用。
　　第二十四条 居民医疗保障的用药范围、服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险用药范围》、《浙江省基本医疗保险服务项目目录》。
　　第二十五条 居民医疗保障的定点医疗机构、服务监督、费用结算、违规责任追究按照《温州市城镇医疗保险办法》执行。
　　第二十六条 参保居民因就业等原因转为参加城镇职工医疗保险的，其居民医疗保障的参保年限可按3年折1年的标准计算。
　　第二十七条 本办法规定的参保居民年龄和异地迁入市区时间，以每年的3月为基准月。
　　第二十八条 市劳动保障、财政部门可根据社会经济发展水平和居民医保基金的实际运行情况，提出筹资标准和待遇水平的调整方案，报市政府批准后执行。
　　第二十九条 市劳动保障部门可会同有关部门制定具体实施细则。
　　各县（市）可参照本办法制定实施办法。
　　第三十条 本办法自2007年10月1日起试行。

　　



江苏省徐州市人民政府


徐州市公民义务献血暂行办法

　　(1994年4月8日徐州市人民政府第2号令发布、1998年1月7日徐州市人民政府第34号令修改)


第一章 总则

　　第一条 为加强血液管理，保证医疗和急救用血，保护公民身体健康，促进社会主义精神文明建设，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本暂行办法。
　　第二条 本市实行公民义务献血制度。
　　义务献血是每个适龄、健康公民应尽的社会义务。凡居住本市市区和县(市)城镇的适龄、健康的公民，均应按本办法的规定参加义务献血。鼓励农村村民参加义务献血，逐步在本市农村推行公民义务献血。
　　第三条 本市公民履行献血义务，以自愿、无偿、安全、卫生为原则 ，实行献血者享受优待用血的制度。
　　第四条 本市行政辖区内的机关、团体、企事业单位和其他组织，应做好公民义务献血的宣传、教育工作，普及血液科学知识，按照本办法的规定，动员和组织本地区、本单位公民自愿义务献血。
　　第五条 本市实行市、县(市)统一管理血源、统一采血、统 一供血的血液管理制度，确保血液质量，坚持合理用血，节约用血。


第二章 管理机构及职责

　　第六条 市、县(市)人民政府设立公民义务献血委员会，统一领导 辖区内的公民义务献血工作。
　　市、县(市)公民义务献血委员会下设办公室，隶属于同级卫生行政部门，具体负责公民义务献血的组织和管理工作。
　　第七条 市、县(市)卫生行政部门主管本辖区内的公民义务献血工作，负责本办法的实施。
　　第八条 市卫生行政部门有下列职责：
　　(一)制定实施本办法的有关措施和技术规范；
　　(二)制订市公民义务献血的规划和年度指导性计划；
　　(三)监督、检查血源、采血、供血和用血统一管理的执行情况；
　　(四)审批、颁发《采供血许可证》；
　　(五)负责与外省、市的血液调剂工作；
　　(六)管理用血和输血工作；
　　(七)决定并执行本办法规定的奖励与处罚；
　　(八)负责其他与血液管理的有关工作。
　　第九条 县(市)卫生行政部门有下列职责：
　　(一)监督、检查本办法在辖区内的执行情况；
　　(二)根据市年度公民献血指导计划，制订本县(市)的年度公民献血计划；
　　(三)组织和实施公民义务献血工作；
　　(四)决定和执行本办法规定的奖励和处罚。
　　第十条 公民所在单位、居住地区组织有下列职责：
　　(一)制订本单位(地区)公民义务献血指导计划；
　　(二)根据市、县(市)献血办公室的安排，组织本单位(地区)公民体检和献血，保证本单位(地区)献血指导计划的完成；
　　(三)协助市、县(市)献血办公室做好用血管理工作。
　　第十一条 采、供血单位有下列职责：
　　(一)向医疗单位提供全血及各种成份血，做好医疗供血工作；
　　(二)严格执行献血体格检查标准和采血、储血技术规范及有关管理制度，确保血液质量， 符合卫生标准；
　　(三)配合临床医疗，积极推广成份输血，实行血液综合利用。
　　第十二条 医疗单位有下列职责：
　　(一)根据病员病情决定用血，做到计划用血、科学用血、节约用血；
　　(二)严格执行输血技术规范，确保输血安全；
　　(三)配合血液管理机构做好用血的审批和管理工作。对需用血的病人开具市献血办公室统一印制的《用血通知单位》。
　　第十三条 市中心血站负责对各县(市)血站进行技术指导，统一调度血液。


第三章 公民献血

　　第十四条 本市行政辖区内十八至五十五周岁的公民，经体格检查符合献血标准的，均有按下列规定履行献血的义务：
　　(一)具有本市常住户口的，每五年献血一次；
　　(二)高等院校(包括军事院校)和高中后的各类职业技术学校的学生，在校学习期间献血一 次；
　　(三)驻徐部队(包括武装、消防警察部队)的军人，在服役期间献血一次；
　　(四)外地公民在本市暂住二年以上的，献血一次，超过五年的，每五年献血一次。
　　第十五条 有工作单位的公民和学生、军人献血，由所在单位组织进行，也可以凭本人身份证直接到当地献血办公室登记献血。
　　无工作单位的公民献血，由所在街道办事处(乡、镇)居(村)民委员会组织进行，也可以凭 本人身份证直接到当地献血办公室登记献血。
　　第十六条 市献血办公室应按本市符合献血条件人口百分之五计算，制订年度献血指导计划，组织各地区、单位实施。
　　第十七条 公民献血前，必须到献血办公室指定的医疗单位进行体 格检查，合格者持体检 单及本人身份证献血；体检不合格者不得献血。公民每次献血量为二百毫升，自愿多次义务献血者，两次献血间隔时间不得少于三个月。
　　第十八条 公民献血实行无偿的原则，履行无偿献血义务的，由采血单位发给《公民无偿献血证》。
　　第十九条 有工作单位的公民在献血的当日和次日享受公假。
　　第二十条 对完成当年公民义务献血指导计划的单位，由市、县( 市)献血办公室发给《单位完成献血指导计划证》。


第四章 公民用血

　　第二十一条 任何公民因伤、病医疗时，均有用血的权利。公民用 血按照献血义务与用血权利相一致的原则和救死扶伤的人道主义精神，实行个人储血、单位或家庭互助、社会援助 和献血者享受优待的用血制度。
　　第二十二条 公民按本办法的规定履行献血义务的，凭本人献血证明和《居民身份证》(或户口簿)到市、县(市)献血办公室办理用血手续，供给献血者本人或其不享受公费医疗和劳 保医疗的家庭成员(配偶、父母、子女，下同)相当于献血量二倍的血液。
　　无偿献血的公民及其不享受公费医疗和劳保医疗的家庭成员用血后，持医疗用血收据和献 血证明报销相当于献血量二倍的医疗用血费。其中，有工作单位的分别在本单位和当地献血 办公室各报销百分之五十，无工作单位的在当地献血办公室报销。
　　第二十三条 单位完成上一年度献血指导计划的，其职工实行单位 互助用血的办法，凭单位上一年度《完成献血指导计划证》和工作证(或离、退休证)向所在市、县(市)献血办公室 申请办理用血手续。
　　单位未完成上一年度献血指导计划的，其职工就医需用血时，须凭医院开具的《用血通知单》，向所在市、县(市)献血办公室申请办理用血手续，并缴纳相当于用血量所需费用二倍 的用血押金。单位在限定的期限内完成上一年度献血指导计划的，押金退还；在限定的期限 内仍未完成献血指导计划的，押金不再退还。前款规定，不适用该单位已履行献血义务的公民，单位内已履行献血义务的公民按本办法第二十二条的规定用血。
　　第二十四条 无工作单位的公民符合献血条件而未履行献血义务， 其家庭其他成员也未履行献血义务的，凭医院开具的《用血通知单》向所在市、县(市)献血办公室申请办理用血手 续，按其用血费用标准二倍收取用血费。
　　第二十五条 外地来本市就医的公民在原籍履行献血义务的，凭献血证明和身份证明按 本办法第二十二条第一款的规定用血；未履行献血义务的，按本办法第二十四条的规定用血 。
　　第二十六条 无工作单位的公民及其家庭成员均不符合献血条件的 ，凭《居民身份证》、户口簿和有关证明向所在市、县(市)献血办公室申请办理用血手续。
　　第二十七条 十八周岁以下，五十五周岁以上的公民用血凭《居民 身 份证》、户口簿持医院开具的《用血通知单》向所在市、县(市)献血办公室办理用血手续。
　　第二十八条 急诊抢救的病人，先由医院直接供给所需血液，病人 所在单位或亲属再按本办法规定补办用血手续。


第五章 采、供血管理

　　第二十九条 各级血站是采、供血的专业机构。未经批准，任何单 位不得从事采、供血业务或从外地购血。
　　第三十条 严禁雇用他人冒名顶替献血。任何单位和个人都不得为 完成本单位献血指导计划或个人的献血义务以他人顶替本单位职工或本人献血。
　　第三十一条 严禁非法组织他人卖血或以营利为目的组织他人献血 ；严禁为他人逃避献血义务提供条件或者弄虚作假。
　　第三十二条 采血单位采血时必须严格查验献血人员的《居民身份 证》，严格执行 献血体格检查标准和采、储血技术规范，确保血液质量。严禁将不合格血液供给医疗单位。


第六章 资金管理

　　第三十三条 无偿献血转换的资金，由市、县(市)献血办公室统一 管理，单立帐户，专款专用，不得挪作他用。
　　第三十四条 市、县(市)献血办公室管理的无偿献血资金用于下列 事项：
　　(一)组织无偿献血工作必需的业务开支；
　　(二)无偿献血者或其家庭成员无偿用血；
　　(三)重大灾害、事故及社会特困人员的无偿供血；
　　(四)血液的检验和加工；
　　(五)改善采、储、供血条件，购置器材和设备；
　　(六)其他与发展输血事业相关的事项。
　　第三十五条 单位集体组织的无偿献血所转换的资金，百分之五十 返还给单位，由单位单 立帐户核算，专款专用，用于对本单位无偿献血者的医疗用血费、组织义务献血工作的费用 以及对无偿献血者的奖励。
　　第三十六条 无偿献血资金的使用，应做到收支公开，定期向市、 县(市)献血委员会报告 ，并接受同级卫生行政主管部门和审计等有关部门的检查监督。每年第一季度内，由市、县 (市)审计部门向社会公布上一年度无偿献血转换资金收支审计结论，接受社会监督。


第七章 奖励与处罚

　　第三十七条 有下列情形之一的，由市、县(市)人民政府给予表彰 ：
　　(一)公民无偿献血累计一千毫升以上的；
　　(二)单位按时超额完成年度献血指导计划的；
　　(三)其他在公民义务献血工作中做出显著成绩的。
　　第三十八条 单位未完成年度献血指导计划的，酌情给予批评并限期完成；在限期内仍未完成的，向市、县(市)献血办公室缴纳相当于本单位年度献血指导计划献血量五倍的医疗用 血基金，其资金不得向个人收取。
　　第三十九条 未经批准擅自采、供血或者不按规定采、供血的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门责令停止采、供血，处以相当于采、供血量三至五倍的罚款，但最高不得超过三万 元。
　　第四十条 雇用他人或以其他方式冒名顶替献血的，其献血量不列入献血指导计划完成数，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十一条 为他人逃避献血义务提供条件的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十二条 伪造、涂改、转让献血有关证件的，由市、县(市)、 贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十三条 以牟利为目的组织他人献血或者组织他人卖血的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以三千元以下罚款。
　　有前款行为，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　第四十四条 用血医院不执行用血审批、验证制度或不按规定供血的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十五条 献血管理机构和采、供血单位工作人员滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守，不 按规定标准采、供血和血液检测，造成血液质量事故的，由其所在单位或者上级主管部门给 予行政处分；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。


第八章 附则

　　第四十六条 本办法由市卫生局负责解释。
　　第四十七条 本办法自发布之日起施行，《徐州市市区实施公民义务献血暂行办法》同时废止。