林业事业费管理办法
财政部
林业事业费管理办法
1997年7月14日，财政部
一、总 则
第一条 为了进一步加强林业事业费的管理，管好、用好林业资金，提高资金使用效益，促进林业事业的稳步发展，特制定本办法。
第二条 林业事业费是国家用于支持林业事业发展的经费，包括林业事业单位的机构经费和林业事业专项经费。
第三条 林业事业费的资金来源：
（一）中央财政和地方财政拨给各级林业部门的林业事业机构经费。
（二）中央财政和地方财政拨给各级林业部门列入“林业事业费”的林业事业专项经费。不包括列入“农村造林和林木保护补助费”、“农业综合开发支出”等的林业资金。
（三）纳入财政部门管理的林业系统行政、事业性收费，不包括育林基金。
（四）林业部门的自有资金和林业事业单位开展有偿服务、综合经营取得的收入用于弥补林业事业费不足的部分。
各级财政、林业部门要调动各个方面的积极性，多方筹集资金，保证林业事业的发展。
第四条 林业主管部门和林业事业单位应本着“统筹兼顾、量力而行，勤俭办事、专款专用”的原则，合理使用资金，以发挥资金的最大效益。
第五条 根据分税制财政体制的要求，按照“财权、事权”划分的原则，林业事业费依照各级林业事业任务，分别由各级财政和林业主管部门负责安排。其中林业部门用自有资金和林业事业单位开展有偿服务、综合经营取得的收入弥补林业事业费不足的部分，也要按有关规定向同级财政编报预决算。
二、林业事业费的分类与内容
第六条 林业事业单位机构经费，指各级财政部门和林业部门用于国有林场、苗圃、林业工作站、林业种苗站、林业技术推广站、林业勘察规划设计院（所）、中等林业专业学校、自然保护区、森林病虫害防治站等纳入预算管理的林业事业单位的人员经费、公用经费、业务经费等。
第七条 林业事业专项经费，指为了完成林业事业任务而由各级财政部门和林业部门安排的具有专门用途的经费。根据林业事业任务的内容可划分为：
（一）技术和良种推广费：主要包括技术推广费、良种推广费、国有苗圃扶持生产资金等。
（二）森林资源保护费：主要包括森林资源调查经费、森林防火经费、航空护林经费、开设边境森林防火隔离带补助费、森林病虫害防治经费、湿地保护经费、引进濒危物种进出口经费、野生动植物调查与保护经费等。
（三）防沙治沙经费：主要包括沙漠化防治费、治沙贷款贴息、沙漠普查经费等。
（四）重点造林工程补助费：主要包括四大防护林建设补助费、飞播造林试验补助费、薪炭林试点补助费、林业项目贷款贴息等。
（五）其他专项经费：主要包括林业宣传、干部培训、山区综合开发贷款贴息及其他经费等。
三、林业事业费使用范围
第八条 林业事业单位机构经费的使用范围：
（一）人员经费：林业事业单位用于在职职工的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、助学金等支出。
（二）业务经费：林业事业单位用于开展业务工作所发生的资料印刷费、材料费、工器具购置费、教学试验费、生产实习费、巡山保护费、规划设计费等支出。
（三）公用经费：林业事业单位用于正常运转的公务费、设备购置费、修缮费等支出。
（四）社会保障费：用于按规定支付给离退休人员的离退休金和缴纳的各项社会保险费、住房公积金等支出。
（五）其他经费：林业事业单位用于上述四项未包括的其他必要的人员机构经费。
第九条 林业事业专项经费的使用范围：
（一）技术推广经费：用于引进、推广国内外林业生产先进技术的引进费、资料费、试验示范费、推广费、专项技术培训费等支出。
（二）良种推广经费：用于引进、推广国内外优良林木种子苗木的引进费、运输费、检疫费、实验费、繁育费、种子苗木费、材料费、推广应用费、专项技术培训费、种苗生产基地补助费等支出。
（三）国有苗圃扶持生产资金：用于扶持具备培育优质苗木生产条件、适宜运用育苗科技成果、推广新技术、资金周转困难的国有苗圃，生产苗木时给予的补助。
（四）森林资源调查经费：用于森林资源调查规划、勘察设计的规划设计费，图纸测绘费、工器具购置费、资料查阅费、检查验收费、资料汇总印刷费等支出。
（五）森林防火经费：用于扑救、巡护森林火灾的扑救费、运输费、灭火器材购置费、火情的报告、邮电费、临时防火隔离带抢修费、火情卫星监测运行费、扑火头盔服装费、租赁费等支出。
（六）航空护林经费：用于航空护林的飞行费、雇工费等支出。
（七）开设边境森林防火隔离带补助费：用于边境地区开设森林防火隔离带所需的燃料费、机械零配件、临时工工资等支出。
（八）湿地保护经费：用于湿地的调查、规划、保护等支出。
（九）引进濒危物种经费：用于引进珍贵濒危陆生野生动植物进口费、训化费等支出。
（十）野生动植物调查与保护经费：用于陆生野生动植物调查与普查费、抢救与保护费、抢救设备购置费、药品药剂费、运输费、饲料费、巡护承包费、野生动物案件查处费、繁殖费、护理费、引进费、检疫费、邮电费、雇工费、野生动物肇事补偿费等支出。
（十一）森林病虫害防治经费：用于森林病虫害监测费、预报费、防治费、材料印刷费、防治设备购置费、药品药剂费、运输费、防治技术培训费等支出。
（十二）沙漠化防治和普查经费：用于防止和治理沙漠化的规划设计费、种子苗木费、检疫费、运输费、资料费、仪器设备购置费、卫星遥感测试费、图片制作费、实验示范费、技术推广费、技术培训费等支出。
（十三）治沙贷款财政贴息经费：用于治沙贴息贷款利息的补贴。
（十四）四大防护林建设补助费：用于“三北”、沿海、长江中上游、平原绿化等防护林建设的种苗费、运输费、检疫费、工器具购置费、仓储租赁费、整地栽植费、抚育管护费、技术培训费等支出。
（十五）飞播造林补助经费：用于飞机播种造林的种子费、检疫费、运输费、规划设计费、飞行费、施工费、购置费、当年管理费等支出。
（十六）薪炭林试点补助经费：用于薪炭林试点单位的种苗费、检疫费、运输费、仓储租赁费、整地栽植费、抚育管护费、技术培训费等支出。
（十七）林业项目贷款财政贴息经费：用于林业项目贴息贷款利息的补贴。
（十八）林业宣传经费：用于开展林业宣传报导的报刊杂志印刷费、纸张费、排版费、电视新闻采访费、制作费、材料费等支出。
（十九）干部培训经费：用于林业系统的管理干部和专业岗位培训的教材补助费、资料费、实习费、交通费等支出。
（二十）山区综合开发财政贴息补助经费：用于山区综合开发贴息贷款利息的补贴。
（二十一）其他经费：以上各项中未包括的其它林业事业专项经费。
四、林业事业费的管理
第十条 各级财政和林业主管部门要按照分税制财政体制的要求，在合理划分事权的基础上，认真编制好本级林业事业费预决算。
第十一条 林业事业单位要按照自身承担的职责，在兼顾社会、生态、经济效益的前提下，充分挖掘内部潜力，积极开展增收节支工作，努力提高创收能力，增加收入，不断提高经费自给水平，逐步走向自我积累、自我发展壮大的道路。
林业事业单位要按照《预算法》所规定的要求，结合本单位实际，于每年10月底以前提出下年度预算建议数报林业主管部门。林业主管部门对所属事业单位预算建议数进行审查汇总后，于每年11月底以前报同级财政部门核定。经审核批准后，财政部门要尽快将林业事业费下达给林业主管部门，然后由林业主管部门批复并监督所属单位执行，同时，报同级财政部门备案。
第十二条 各级财政和林业主管部门应根据林业事业用款计划及时拨付林业事业费，提高预算执行质量，防止延误季节；用款单位要本着节约支出，突出重点，兼顾一般的原则，对林业事业费实行专款专用，严禁挤占、挪用。
第十三条 各级财政部门对林业事业单位的机构经费应严格按照国家有关财经法规、制度规定，以及预算管理的要求，实行定编定额管理，合理核定各项经费支出标准或定额，对超编人员一律不安排经费；林业事业单位要按照勤俭办事业的方针，严格按财政核定的经费定额和标准支出经费，认真执行预算，对超标准或超定额的支出，以及未经财政部门同意的支出项目，财政部门不予核销，在决算批复时予以剔除，并可酌情给予违纪单位一定的经济处罚。林业事业单位在安排林业事业费支出时，应严格划清事业经费与行政经费，事业经费与基建经费，人员机构经费与专项事业费的支出界限，严禁行政支出、基建支出挤占事业费、人员机构支出挤占专项事业费。
第十四条 为了强化对林业事业专项经费的管理，提高资金使用效益，对专项林业事业费要严格实施项目管理。各级财政部门和林业主管部门具体负责林业事业专项经费的项目管理工作。由财政部门确立的项目，其立项、评估论证、项目实施中检查、竣工验收等由财政部门负责组织，林业主管部门参与；由林业主管部门确立的项目，其立项、评估论证、项目实施中检查、竣工验收等由林业部门负责组织，财政部门参与；财政部门和林业主管部门共同确立的项目，由两部门共同组织。
第十五条 林业事业单位应按照国家预算制度的规定在每月终了向林业主管部门和同级财政部门报告预算执行情况和有关报表，半年报告一次事业成果，年终编报年度决算。各级林业主管部门和财政部门要将林业事业单位上报的预算执行情况和决算报表审查汇总后，分别报送上级林业主管部门和财政部门。
第十六条 各级财政、林业主管部门要会同审计部门加强对林业事业费使用情况的监督，定期或不定期地进行检查，发现问题，及时纠正。
第十七条 对违反林业事业费使用规定，截留、挤占、挪用或造成资金损失、浪费的部门和单位，要追究有关部门和单位及其负责人员的责任。
五、附 则
第十八条 本办法由财政部负责解释。
第十九条 各省、自治区、直辖市财政厅（局），可根据本办法，结合当地实际情况，制定实施细则，并报财政部备案。
第二十条 本办法自发布之日起执行。
北海市国家公务员医疗补助暂行办法
广西壮族自治区北海市人民政府
北海市人民政府办公室关于印发《北海市国家公务员医疗补助暂行办法》等六个补充办法的通知
北政办[2004]4号
市辖县、区人民政府，市直各委、办、局：
《北海市国家公务员医疗补助暂行办法》等六个补充办法已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
北海市人民政府办公室
二００四年元月十五日
北海市国家公务员医疗补助暂行办法
根据《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发[2000] 37号)精神，结合北海市城镇职工基本医疗保险以及国家公务员医疗保障的实际情况，制定本办法。
一、医疗补助的范围
已参加北海市基本医疗保险的以下国家机关单位的人员，经市社会保险经办机构审核，并报市劳动和社会保障部门、财政部门批准，可享受公务员医疗补助：
(一)符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关工作人员和退休人员；
(二)经中共中央组织部或自治区党委批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关、人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员；
(三)经人事部或广西壮族自治区人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员；
(四)审判机关、检察机关的工作人员和退休人员。
二、医疗补助经费的筹集和用途
(一)医疗补助的筹资标准，参照享受医疗补助人员实际医疗消费水平、基本医疗保障水平，结合我市财力情况，由市劳动和社会保障局、财政局核定筹资标准。2003年的筹资标准为上年用人单位职工工资总额的4％。今后可随医疗费用开支水平和经济发展情况，适当调整医疗补助标准。
(二)医疗补助经费按筹资标准筹集并列入同级财政预算，实行社会保障财政专户管理，由财政部门通过社会保障财政专户向市社会保险经办机构核拨。
(三)公务员医疗补助经费主要用于以下开支：基本医疗保险的门诊医疗补贴；基本医疗保险支付范围内的个人负担超过一定数额的住院医疗费用；超过基本医疗保险最高支付限额以上的住院医疗费用的个人负担部分。
(四)医疗补助经费与基本医疗保险基金分开核算，单独管理，专款专用，并按照收支平衡的原则严格管理。
三、医疗补助标准
(一)符合本办法规定的医疗费用开支按以下标准给予补助：
1、门诊医疗补助：按公务员当年医疗补助的50％拨入个人专户，用于补助门诊医疗费。
2、住院医疗补助：在结算年度内发生的住院医疗费用，在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担(不含自费部分)的部分，超过上年度社会平均工资6％以上的，超出部分退休人员补助55％，在职人员补助50％。
3、大额补充医疗费补助：在结算年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过大额互助医疗保险最高支付限额以上的费用(不含自费部分)，补助95％。在大额互助医疗保险最高支付限额以内的个人负担部分(不含自费部分)补助50％。
四、组织管理和监督
(一)劳动保障部门负责国家公务员医疗补助行政管理工作，具体工作由社会保险经办机构办理。
(二)市劳动和社会保障局、市财政局负责研究制定国家公务员医疗补助有关政策，指导经办机构具体组织实施，并对医疗补助经费的使用及管理实施监督检查。
(三)市劳动和社会保障局负责对市社会保险经办机构实施监督管理；市财政局负责社会保障财政专户管理；审计部门要加强医疗补助经费的审计。
(四)社保经办机构要严格执行国家公务员医疗补助的有关规定，建立健全预算管理制度、财务与会计制度、内部审计和其他各项管理制度，做好国家公务员医疗补助办法与基本医疗保险制度的政策衔接和管理工作，保证公务员医疗补助待遇的落实。
五、其他
(一)在本办法规定的医疗补助范围之外，原享受公费医疗待遇的事业单位的工作和退休人员，可参照本办法执行。具体单位和人员由市劳动保障部门和财政部门共同审核，并报同级人民政府批准。所需医疗补助经费由市社会保险经办机构按照本办法规定的标准向用人单位收缴，费用单独核算。
(二)合浦县的国家公务员医疗补助，可参照本办法自行制定实施。
(三)本办法从印发之日起实施，授权市劳动和社会保障局负责解释。
北海市城镇职工基本医疗保险缴费年限的补充办法
为进一步完善北海市城镇职工基本医疗保险制度，保证基本医疗保险基金收支平衡，根据《关于妥善解决我区医疗保险制度改革有关问题的通知》(桂劳社发[2003]47号)，结合本市实际，现对北海市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》的缴费年限补充规定如下：
第一条 本办法适用于参加北海市城镇职工基本医疗保险和北海市困难企业职工住院统筹医疗保险的单位和个人。
第二条 凡男年满60周岁、实际缴纳基本医疗保险费(含住院统筹医疗保险，下同)达30年，女年满55周岁、实际缴纳基本医疗保险费达25年的参保人员，可停止缴纳基本医疗保险费并终身享受基本医疗保险待遇。
第三条 本办法实施前的参保单位及退休人员，本办法出台实施后，在单位连续参保的情况下，可继续享受退休人员的医保待遇。所在单位因故中断医疗保险的，其待遇自动终止。
第四条 本办法实施前的参保单位，其职工在本办法实施后按国家规定正式办理退休手续的，本人的基本养老保险缴费年限达到男30周年、女25周年的，但医疗保险实际缴费年限未达到十五年的人员，用人单位必须以本市上年度社平工资为缴费基数、按医疗保险的用人单位缴费率继续为其缴纳医疗保险费，至实际缴费年限达到十五周年后终止缴费。本人自办妥退休手续的下个月起停止缴纳医疗保险费并享受相应的退休人员医保待遇。
第五条 本办法实施后参保的单位和个人，必须按参保当年的缴费基数，从本办法实施时开始补缴医疗保险费，从办妥参保手续的次月起享受相应的医疗保险待遇。
1、其参保人员在本办法实施前已退休的，单位必须按本市上年度社会平均工资为缴费基数，按医疗保险的用人单位缴费率继续为其缴纳医疗保险费，当用人单位实际缴费年限达到十五周年后终止缴费。本人自参保之日起享受退休人员的医疗待遇。
2、其参保人员在本办法实施前参加工作、本办法实施后退休的，本人退休时的实际缴费年限符合本办法第二条规定的，按第二条执行，不符合第二条规定的，退休时按本办法第四条执行。
第六条 参保人员在本办法实施后参加工作的，按本办法第二条规定执行。
第七条 参保单位及参保人员中途停保后要恢复参保的，必须按当年的缴费基数补缴停保期间欠缴的保险费、银行利息和滞纳金后方可连续计算缴费年数。停保期间的医疗待遇医疗保险基金不予支付。不补缴欠缴的医保费、银行利息和滞纳金的，视为新参保。
第八条 本办法授权市劳动和社会保障局负责解释。
第九条 本办法自印发之日起实施。此前制定的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
调整北海市城镇职工基本医疗保险待遇的暂行办法
第一条 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神，结合北海市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》的实践经验，制定本办法。
第二条 调整北海市城镇职工基本医疗保险待遇的对象为北海市城镇职工基本医疗保险的全体参保人员。
第三条 参保人员在基本医疗定点医院发生的门诊基本医疗费(含急诊、非抢救性急诊留察)或凭定点医院的外配处方、在定点零售药店购药所发生的费用。由个人帐户支付，个帐不足支付时，由本人负担。
第四条 参保人员因病情需要在定点医院抢救性急诊留察治疗的，留察三日内发生基本医疗费用，先由个人帐户支付，个人帐户不足支付部分，由统筹基金支付50％，个人负担50％；因病情危重不能及时转入正式住院环境继续治疗的，经向医疗保险经办机构申请批准后可继续在急诊科留察的，所发生的费用按住院费用管理办法执行。
第五条 参保人员结算年度内因病情需要住院治疗的，起付标准调整为：
l、在职职工在结算年度内第一次住院的起付标准为：
三级医疗机构：本市上年度社平工资的8％；
二级医疗机构：本市上年度社平工资的7％；
一级医疗机构：本市上年度社平工资的6％。
2、在职职工因疾病需要在年内多次住院的，从第二次住院起，每次住院的起付标准为：
三级医疗机构：本市上年度社平工资的3％；
二级医疗机构：本市上年度社平工资的2．5％；
一级医疗机构：本市上的度社平工资的2％。
3、退休人员的起付标准为在职职工的1／2。
第六条 参保人员的其他待遇继续执行《北海市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》及相关政策规定。
第七条 本办法授权市劳动和社会保障局解释。
第八条 本办法自印发之日起实施，此前制定的有关规定办法不一致的，以本办法为准。
北海市困难企业职工住院统筹医疗保险暂行办法
第一条 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《关于妥善解决我区医疗保险制度改革有关问题的通知》(桂劳社发[2003]47号)结合本市实际，为切实解决我市困难企业及其职工的基本医疗保障问题，制定本办法。
第二条 困难企业住院统筹医疗保险(以下简称住院统筹)的筹资和保障水平要与困难企业的承受能力和职工基本医疗支出水平相适应，并随着我市经济的发展逐步调整。
第三条 困难企业住院统筹的实施范围和对象为：困难企业和其他在医疗保险结算年度内因故无法维持正常生产经营或不能正常发放工资的经营实体。
第四条 参加住院统筹保险的单位，以本市上年度社会平均工资为缴费基数，按5．5％的比例为本单位的在职职工和退休人员缴纳医疗保险费。新参保的单位必须一次性预缴一个月的住院统筹医疗保险费作为启动金。
第五条 困难企业参保人员不建立个人帐户，用人单位缴纳的医疗保险费全额组成住院统筹基金，专门用于支付参保人员符合基本医疗规定的住院医疗费。住院统筹基金纳入基本医疗保险统筹基金统一管理。
第六条 困难企业参保人员的门诊医疗费不属于统筹医疗基金支付范围。
第七条 困难企业参保人员在结算年度内发生的符合基本医
疗规定的住院医疗费和经批准在门诊治疗的恶性肿瘤、血透医疗费用，由统筹基金和个人按基本医疗保险规定分担。
第八条 参加住院统筹的人员必须参加北海市大额医疗互助补充保险(简称十t、充保险)。在办妥医疗保险参保手续的当月，按补充保险规定标准缴纳补充保险费，享受规定的补充保险待遇。
第九条 本办法实施二个月内办妥参保手续并按规定缴费的困难企业及其参保人员，视作连续参保、享受连续参保待遇。
第十条 本办法实施二个月后参保的单位及其人员。
(一)按办妥参保手续时的缴费基数，从本办法出台实施之日起补缴医疗保险费，利息和2‰的滞纳金，视作连续参保，享受连续参保待遇。但统筹基金不支付参保人员在办妥参保手续前发生的医疗费。
(二)从办妥参保手续时开始缴费，其参保人员自办妥参保手续之日起：
1、需经过180天的观察期。观察期内医疗费用，住院统筹基金和大额补助医疗保险基金不予支付；
2、观察期满，其符合规定的住院医疗费可进入统筹基金和大额补助医疗保险基金。住院统筹基金和大额补助医疗保险基金在结算年度内累计支付医疗费的最高限额与连续参保时间挂钩：
①连续缴费不足十二个月的(含十二个月，下同)，住院统筹金的最高支付限额为单位为其实际缴费(结算年度内，下同)的十倍；大额补助医疗保险金最高支付限额为l万元；
②连续缴费十二个月以上不足二十四个月的，住院统筹金支付最高限额为l万元，大额补助医疗金最高支付2万元；
③实际缴费二十四个月以上不足三十六个月的，住院统筹金的最高为2万元，大额补助医疗支付3万元；
④连续缴费满三十六个月以上的，享受连续参保待遇。
第十一条 参保单位因故拖欠医保费或中途停保的，自欠缴医保费之月起，该单位人员(含退休人员)停止享受医保待遇。要求恢复保险的，自恢复参保之日起，补足欠缴的医保费、利息和2‰滞纳金，享受连续参保待遇，但统筹基金不支付欠缴期间发生的医疗费；不补足欠缴的医保费，视作新参保，执行本办法第十条规定。
第十二条 参保单位经济效益好转后转入正常经营的。要及时到医疗保险经办机构办理医疗保险变更手续、转入我市城镇职工基本医疗保险。
第十三条 参保人员退休时单位为其连续缴纳医疗保险达到十五周年的，单位可停止缴纳医保费、个人享受医疗保险待遇保持不变。
第十四条 困难企业因破产、转制、兼并、撤消等原因，其退休人员要脱离原单位的，按《北海市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》(北政发[2000]44号)第五十条规定执行。
第十五条 本办法授权市劳动和社会保障局负责解释。
第十六条 本办法自印发之日起实施。
北海市企业补充医疗保险暂行办法
第一条 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《关于妥善解决我区医疗保险制度改革有关问题的通知》(桂劳社发[2003]47号)结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法的实施对象是已经参加了北海市城镇职工基本医疗保险并按时足额缴纳基本医疗保险的，有能力为本单位职工提供较好医疗保障水平的企业单位，外地驻北海的办事机构和其他有条件的单位可也参加。
第三条 企业补充医疗保险按自愿原则，由企业为本单位的在职职工和退休人员参保。
第四条 参加企业补充医疗保险的单位，以本单位在职职工的基本医疗保险个人缴费基数之和及
退休人员上年度退休金总额为缴费基数，按4％的费率缴纳企业补充医疗费。补充医疗保险费按月随基本医疗保险费一起缴入医疗保险经办机构。
第五条 企业补充医疗保险费单独建帐，单独核算，专门用于补助本企业职工的门诊和住院医疗费：
(一)门诊补助：按用人单位实际缴纳补充医疗费的一定比例划入参保人员的个人帐户，补助标准为：
在职职工：按本人当年个人缴费基数的2％划入个人帐户；
退休人员：按本人上年度退休金的2％划入个人帐户。
(二)住院补助：单位缴纳的企业补充医疗费划入个人帐户补助额后的其余部分形成该单位的住院补助金，专门补助该单位参保人员的住院医疗支出。
(三)结算年度内参保单位人员因病需住院治疗的，其符合基本医疗规定的，由个人负担的住院医疗费可由所在单位的住院补助金适当补助。补助标准由市医疗保险经办机构根据该单位的住院补助金累计积余额和该单位参保人员的实际支出，按收支平衡的原则确定补助标准，并将补助标准和金额公告该参保单位后，在结算年度结束后的下一个月给予支付。结算年度内结余的住院补助金可结转到次年继续使用。
第六条 本办法授权市劳动和社会保障局负责解释。
第七条 本办法自印发之日起实施。
北海市城镇灵活就业人员医疗保险暂行办法
第一条 根据《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意贝》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 北海市城镇灵活就业人员医疗保险的目的是适应经济体制改革的深化和产业结构的调整，解决城镇灵活就业人员的医疗保障问题，逐步完善社会保障体系，促进劳动力的合理流动。
第三条 北海市城镇灵活就业人员医疗保险暂行办法(以下简称暂行办法)的基本原则：
(一)覆盖范围要与我市经济发展水平和医疗保险管理能力相适应。
(二)合理确定灵活就业人员的缴费水平和待遇支付水平，充分体现权利和义务对等的原则。
第四条 暂行办法的实施范围和对象：城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇自谋职业人员、有条件的乡镇企业及其职工(以下统称灵活就业人员)。
第五条 暂行办法的缴费：
(一)城镇个体经济组织业主及其从业人员：
1、缴费基数：参保人员个人的缴费基数为本市上年度社会月平均工资。
2、缴费标准：
(1)参加基本医疗保险的，按个人缴费基数的10％缴纳基本医疗保险费。其中个人缴2％，城镇个体经济组织缴8％。
(2)参加住院统筹医疗保险的。由个体经济组织按个人缴费基数之和的5．5％缴纳住院统筹医疗保险费，个人不缴费。
(二)城镇自谋职业者：
1、缴费基数：参保人员的缴费基数为本市上年度社会月平均工资。
2、缴费标准：
(1)参加基本医疗的，由本人按缴费基数的10％缴纳基本医疗保险费。
(2)参加住院统筹医疗的，由本人按缴费基数的5．5％缴纳住院统筹医疗保险费。
(三)乡镇企业及其职工：
1、缴费基数：参保人员以本人上年度月平均工资为缴费基数。
本人上年度月收入来源不稳定的、或本人上年度月平均工资低于本市上年度社会月平均工资的，以本市上年度社会月平均工资为缴费基数。本人上午度月平均工资高于全市上年度月平均工资300％的，以上年度社会月平均的300％为缴费标准。
2、缴费标准：
(1)参加基本医疗保险的，按个人缴费基数的l O％缴纳基本医疗保险费。其中个人缴2％，单位缴8％。
(2)参加住院统筹医疗保险的，由所在单位按本单位个人缴费基数之和的5．5％缴纳住院统筹医疗保险费，个人不缴费。
(四)灵活就业参保人员凡男年满60周岁，女年满55周岁，累计缴纳基本医疗保险费的年限不足30年或实际缴费年限不满20年的，必须以统筹地区当年的缴费标准一次性足额补缴不足缴费年限的基本医疗保险费。
(五)新参保的灵活就业人员必须一次性预缴一个月的医疗保险费，作为启动金。
第六条 医疗保险待遇
(一)参加基本医疗保险的灵活就业人员，由市医疗保险经办机构(以下简称经办机构)按基本医疗保险规定为他们建立个人医疗帐户。
个人帐户归个人所有，专门用于支付本人符合规定的门(急)诊医疗费和住院支出的个人负担部分，余额可结转使用或依法继承。
(二)参加住院统筹医疗保险的灵活就业人员不设立个人帐户，所发生的门(急)诊医疗费由本人自理。
(三)灵活就业人员在医疗保险结算年度内，因疾病需要住院治疗的：
1、自参保之日起，先要经过l80天的观察期，观察期内发生的医疗费用统筹基金不予支付。
2、观察期结束后，符合基本医疗规定的住院费用，本人先负担基本医疗起付线的医疗费用。起付线以上的由统筹基金与个人按照基本医疗的规定比例分担。但统筹基金在结算年度内的最高支付限额与连续参保时间挂钩：
(1)连续缴费不满十二个月(含十二个月，下同)的，统筹基金的最高支付限额为结算年度内个人及单位为其实缴医保费的l0倍；
(2)连续缴费十二个月以上不满二十四个月的，统筹基金的最高支付限额为l万元；
(3)连续缴费二十四个月以上不满三十六个月的，统筹基金的最高支付限额为2万元；
(4)连续缴费三十六个月以上的，享受连续参保同等待遇。
第七条 灵活就业人员未按规定及时足额缴纳医保费或中断医疗保险的，从欠缴医疗保险费或中断参保之日起，统筹基金停止支付医疗待遇，个人帐户余额可继续使用，用完为止。
第八条 灵活就业人员及其所在单位中途停保后要求恢复医疗保险的，自恢复参保之日起，可有以下二种选择：
(一)补足欠缴的医疗保险费及利息和滞纳金，参保人员可享受连续参保的同等待遇，但统筹基金不支付参保人员在停保期间发生的医疗费。
(二)不补缴欠缴的医保费及利息和滞纳金，自恢复参保之日起享受新参保同等待遇，按本办法第六条规定执行。
第九条 大额互助补充医疗保险
参加基本医疗或住院统筹医疗的灵活就业人员，必须统一参加北海市城镇职工大额互助补充医疗保险(以下简称大额补充保险)，在办妥参保手续之月起，按大额补充保险规定缴纳补充医疗保险费。本人在基本医疗结算年度内发生的、超出基本医疗统筹基金最高支付限额(本市上年度社会平均工资的4倍)以上的住院医疗费用(含经批准在门诊就医的恶性肿瘤、血透医疗费用)， 需要经过l80天的观察期，观察期内的费用大额补充保险不予支付，观察期后发生的住院费用，可由大额补充保险支付，但最高支付限额与连续参保时间挂钩：
(1)连续参保不满十二个月(含十二个月，下同)的，大额补充保险最高支付l万元。
(2)连续缴费十二个月以上不满二十四个月的，大额补充保险最高支付2万元。
(3)连续缴费二十四个月以上不满三十六个月的：大额补充保险最高支付3万元。
(4)连续缴费三十六个月以上的：享受连续参保同等待遇。
第十条 灵活就业人员可以方便就医为原则，在本市定点医院中选择五家各级定点医疗机构(含定点药店)。要变更定点医院的，可在次年一季度向经办机构提出申请，经批准后作相应变更。
第十一条 灵活就业人员执行基本医疗保险统一的政策规章和管理制度。
第十二条 本办法授权市劳动和社会保障局负责解释。
第十三条 本办法自印发之日起实施。
